中国工程院(yuàn)院士、著名呼(hū)吸(xī)病学(xué)专家钟南山曾在2019年CCTV出品的《不老人生·钟南山》纪(jì)录片中忧心(xīn)忡(chōng)忡地提到:我们国(guó)家很(hěn)多慢阻肺(fèi)患者都(dōu)是(shì)到了中晚期才知道自己得了这个(gè)病,十分痛苦。当前(qián)慢阻(zǔ)肺治疗很困难,主要原(yuán)因就是晚诊晚治!
慢性(xìng)阻塞(sāi)性肺疾病(COPD)是中国第一(yī)大呼吸(xī)系统疾病(bìng),据统(tǒng)计(jì),全国有近一亿的慢阻肺患者,并且这个数字还在逐年攀升,愈演(yǎn)愈烈。
钟南山(shān)院士和(hé)冉丕鑫教授领衔(xián)的医疗(liáo)团队研(yán)究发现,70%以上的慢阻肺(fèi)患者属于早期病患(GOLD 1-2期),他们(men)的症状(zhuàng)通常较(jiào)轻微,或未出(chū)现明显(xiǎn)的呼(hū)吸系统症状。因此他们中绝大部分人不会主动寻(xún)医,直到出现气促、呼吸困难等症状时才去(qù)医院,但此时患者的肺(fèi)功能往往已明显受损,错过最佳治疗时(shí)间了。
(一(yī)般在肺功能(néng)明显下(xià)降时(shí)(FEV1≤50%)才出现症状)
慢阻肺不到中晚期不算病——是全球范围(wéi)的防治策略偏差。钟院(yuàn)士认为,目前医学界对(duì)慢阻(zǔ)肺疾病的攻坚方向(xiàng)不(bú)大对头,反复升(shēng)级的支气管舒张药物也只能暂时性地缓解病(bìng)患的呼吸困难症状,治(zhì)标(biāo)不治本,无(wú)法从根源上改(gǎi)变(biàn)慢阻肺肆意发展的现状。只有像(xiàng)早期治疗高血(xuè)压和糖尿(niào)病那样,早发现、早诊断、早干预,才是慢阻肺的正确(què)治疗方向(xiàng)!
那么如何(hé)及早发现呢?首先,我们要(yào)了解(jiě)这个疾病。
引发(fā)慢阻肺的主要(yào)诱因有三个:大气污染、室(shì)内污染(rǎn)、抽烟。过(guò)去的医学(xué)认知是(shì)大气污染只会加重慢阻肺,但近(jìn)年来的调研显示,大气(qì)污染作为当下的大环境背(bèi)景,其(qí)本身就(jiù)是引起慢阻肺的危险诱因。我们不仅要加强对(duì)空(kōng)气(qì)质量的关心,更要做好必(bì)要防护(hù),室内污染(rǎn)也是一样的(de)道理(lǐ)。
有六(liù)成慢阻(zǔ)肺患者是老(lǎo)烟民。长期(qī)抽(chōu)烟的(de)人通常会有小气道窄且厚的情况,对于出(chū)现反(fǎn)复咳嗽、咳痰、气喘的人群,应当立即就医问诊。如果(guǒ)我们能意识到(dào)吸烟对慢阻肺的危害,重视自身呼吸病症(zhèng),加强肺功能和气(qì)管(guǎn)功能的(de)检测(cè),这些都是(shì)可以早(zǎo)发(fā)现早诊断的(de)。
确诊慢阻肺后,如何进行早期的干预治疗?
首先要明确,慢阻肺治疗(liáo)是一(yī)个(gè)长期的过程,关于吸烟(yān)患(huàn)者,最重(chóng)要的举措是戒烟,不论(lùn)其(qí)年龄或烟龄多(duō)大,任何患者(zhě)在戒烟后,都能有效(xiào)减缓病(bìng)情发展。这是改善病情和减少医疗费用开支的最(zuì)直接有效(xiào)的方式。
药(yào)物治疗:
现有的治疗方式以吸(xī)入药(yào)物(如(rú)支气管扩(kuò)张剂、糖(táng)皮质激素等)为首(shǒu)选,患者需学会正确(què)使用各种(zhǒng)吸(xī)入(rù)器,并坚持长期治疗,才(cái)能更好地减少或消除病症、减少急性发作次数和病情的严重程度。
营(yíng)养疗法(fǎ):
慢(màn)阻肺患者就算静息(xī)时也处(chù)于高(gāo)代(dài)谢状态,不及时补(bǔ)充(chōng)营养会引起患(huàn)者(zhě)的骨骼肌(jī)和(hé)呼吸(xī)肌功能障碍,连带着吸(xī)气肌肌力也会明显低于营养状况正常的患者,营养不良同时也增加了患者被感染的几率,所以合理的膳食(shí)安排对于患(huàn)者来说是很重(chóng)要的,少食多(duō)餐,摄入足量的优(yōu)质食物,如鱼(yú)类、肉类、水果等。
运动疗法:
保持一定的休养是必要的,但(dàn)适当的(de)运动对患者来说也极为重要,尤其是呼(hū)吸肌(jī)锻炼,呼吸肌,顾名思义指与呼吸运动相关的肌肉,锻炼呼吸(xī)肌能有(yǒu)效改(gǎi)善患者的膈肌(jī)肌力及耐(nài)力,持续性地锻炼可以改善(shàn)患者通气功能和呼吸质量,减轻病(bìng)症痛苦,提高生活质量。
米兰官方站网页版和赛客呼(hū)吸训练器作为一(yī)款专业(yè)的呼吸训练器,兼具呼吸检测功能和不同强度(dù)的渐(jiàn)进式阻抗呼吸训练(liàn)。研究表明,使用科(kē)学的呼吸训(xùn)练器将比普通的呼吸操(cāo)和呼吸法(fǎ)等(děng)更为安全有效,患者可在医生(shēng)处方指导(dǎo)下(xià)进行(háng)居家锻炼。
心理干预:
长期反复的(de)病(bìng)症会让(ràng)许多患者出现焦虑、抑郁(yù)等心理障(zhàng)碍,从而(ér)不配合治疗(liáo)及康(kāng)复训(xùn)练。我们应积极同患者进行交流沟通,激(jī)励并帮助患者重新树立信心,帮助他们克(kè)服难关。
以上就(jiù)是(shì)关(guān)于慢阻肺早期治疗的(de)介绍,钟(zhōng)院士曾说过“愿意(yì)搞慢阻肺的人(rén),不太多,有点悲哀”,而(ér)我们在做的,正是让(ràng)更多人关注和了解(jiě)慢阻(zǔ)肺疾病,从忽视它(tā)到正(zhèng)视(shì)它(tā),再到真正重视它(tā),避免本可以(yǐ)规避的风险,减轻疾病带给患(huàn)者的痛苦!