问世间“痰”为何物,只叫人生(shēng)死(sǐ)徘徊(huái)!痰,作为人(rén)体呼(hū)吸(xī)道的分泌物,当呼吸(xī)道发生炎症病变时,痰的分泌(mì)量就会增加,性质(zhì)也会发(fā)生变(biàn)化,此时的痰就是(shì)体(tǐ)内(nèi)炎症与病菌的(de)产物,如果长时间淤积在体内的话,炎症就无法被消灭,从而对机体造成免疫(yì)破坏(huài),导致患者(zhě)原有的病情进(jìn)一(yī)步(bù)恶(è)化。
据调查,呼吸系统疾病、慢阻肺、外科手术后患者中,百分之九(jiǔ)十以(yǐ)上(shàng)的人都不会咳嗽,更别提排痰了。他(tā)们往往被浓(nóng)厚(hòu)的痰液阻塞气管(guǎn),导致呼吸不畅或呼吸困难,或者引发肺部感染,肺不张,严重的痰液(yè)阻塞者甚至会突发窒息,危及生命。
所有咳嗽机制(zhì)损伤、排痰困难、粘液(yè)纤毛功能受(shòu)损的患者(zhě)都(dōu)需要选(xuǎn)择(zé)最适(shì)合自己(jǐ)的气道(dào)廓清技术。该技术已被证(zhèng)实可以减少气道阻塞、增(zēng)加纤毛清除功能、改(gǎi)善通气、提(tí)高氧气运(yùn)转,最大程(chéng)度缓解黏液淤阻(zǔ)和感染(rǎn)引起的肺部炎症及其他消极影(yǐng)响。
气道(dào)廓清(qīng)技术概念(niàn)
气(qì)道廓清技(jì)术( ACT),指运用机械或物(wù)理(lǐ)的方式作用于气流,助(zhù)力气(qì)管、支气管(guǎn)分泌物的(de)排出,或促发咳嗽咳出痰液。临(lín)床上可根据病情严重程度、患者年龄(líng)、简便舒适程度、医保政策、疗(liáo)程(chéng)价(jià)格,以及清除(chú)某个部位(wèi)的分泌物(wù)等元素来为病患制(zhì)定气道(dào)廓清方案。
气(qì)道廓清技术流程
气道廓清技(jì)术(shù)的(de)适(shì)应症
1、产生大量痰液的(de)疾病,如:肺(fèi)部感染、慢性支气(qì)管炎、支气管扩(kuò)张症、囊性纤维化、肺不张、纤毛(máo)运动障(zhàng)碍症(zhèng)候群等。
2、需要预防痰(tán)液滞(zhì)留(liú)的患者,如:慢阻肺(COPD)、机械通气、胸(xiōng)腹(fù)手(shǒu)术后、卧床击坠性肺炎、意识障碍、呼吸肌无力、哮喘、新生儿呼吸窘迫综合征、神经肌肉疾病致咳嗽机制受损的病(bìng)人(rén)等。
以下(xià)详解(jiě)几个适应症(zhèng):
01 慢阻肺
慢阻(zǔ)肺患者最典型(xíng)的呼吸系统症状(zhuàng)就是咳嗽、咳痰、呼吸困难、总感(gǎn)觉呼(hū)吸道有异物,痰多难咳(ké)的(de)情(qíng)况极为多(duō)见,这也是导致患(huàn)者经常胸闷的原因,而选择正确的(de)气道廓清技术可以帮助患者打开封闭的气道、增(zēng)加通气(qì)量、并有助(zhù)于排出分泌物。
02 哮喘
过度反应的气(qì)道和痰液(yè)阻塞是哮喘的特点,气道廓清技术有(yǒu)益于协助移除痰液,改善患者日常呼吸质量,但(dàn)对哮喘急性发作并无特效。
03 肺(fèi)不张
全(quán)身麻醉手术后,尤其是胸腹部(bù)手术患者,由(yóu)于部(bù)分肺泡塌陷,分泌物潴留导致肺不张。通(tōng)过适(shì)当的气道廓清技(jì)术(shù)可以改善痰液阻塞,缓(huǎn)解肺不(bú)张(zhāng)。
04 呼吸肌无(wú)力
神经系统疾病(bìng)、肿瘤转移性疾病患者,常出(chū)现呼吸做功增加或通气减少(shǎo),咳嗽机(jī)制减弱(ruò)或无效,无法自体排(pái)除痰(tán)液。
05 机(jī)械通气
接受机械通气的、昏迷并存(cún)在肺(fèi)不张的(de)、不能自(zì)我(wǒ)管(guǎn)理气道分泌物的患者,标准的治疗手(shǒu)段就是使用气(qì)道廓清技术。
如何根据年龄选择气道廓清技(jì)术
疾病(bìng)的早诊(zhěn)及ACT的尽早实施,再结合抗炎、抗感(gǎn)染药物的使用,可减少慢(màn)性肺病的(de)发病率及死亡率(lǜ)。目前气道廓清技术的干预方法很(hěn)多,应根据患者的具体情况(kuàng)选择最适合(hé)的(de)方式(shì)。