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      呼吸肌是什(shí)么?呼吸(xī)肌与慢阻肺的康复治疗有何联(lián)系?

      栏目:呼吸科普 发布时间(jiān):2020-07-02

      呼吸(xī)系统,是人体与(yǔ)外界空气(qì)进行气体(tǐ)交换的一系列器官(guān)的(de)总称,包括鼻、咽、喉、气管、支气(qì)管(guǎn)以及由(yóu)大量的肺泡、血管、淋(lín)巴(bā)管和(hé)神经构(gòu)成的肺,及胸膜等组织。 

      狭义上讲,呼(hū)吸系统主要(yào)分为(wéi)三个部分:呼吸(xī)道(dào)、肺部和呼吸肌。

      粒径小、依附(fù)性强且(qiě)有毒的(de)颗粒物被吸入(rù)肺部,就会残留一部分在血(xuè)液中,造成(chéng)感冒、哮喘、上呼吸道(dào)感染、肺炎、气管炎甚至恶化成(chéng)慢(màn)阻肺等呼吸系统(tǒng)疾病。

       

      慢(màn)性(xìng)阻塞性肺(fèi)疾病(COPD)患者在急性发(fā)作期后,临床症状虽有缓解(jiě),但肺功能(néng)处于持(chí)续性恶化,尤其是自身防御和免疫功能的降低以及外部恶劣环境影响下,病情(qíng)反复发作,逐渐产生各种心肺并发症。

       

      呼(hū)吸-呼吸肌-慢阻肺-肺病(bìng)-训练-治疗


      慢阻肺稳定期的康复治疗(liáo)是非常(cháng)重要的(de),通过(guò)康复治疗可(kě)以预防病情(qíng)急性(xìng)发作(zuò),改善(shàn)身体机能,尽(jìn)可(kě)能恢复受损的(de)心肺功(gōng)能(néng)。

      康复治疗(liáo)包括药物治疗、心理支持、长期氧(yǎng)疗、营养治疗和(hé)呼吸体操、呼吸肌训练等。

      其中,呼吸肌训练在肺康(kāng)复临床一(yī)直处于主要地位,目前仍然是我国临床医生和康复医生都热(rè)衷探讨的研究课(kè)题。

      呼吸肌训练在肺(fèi)康(kāng)复(fù)临(lín)床中应用已经有(yǒu)超过30年的历史,在(zài)我国,它是最早被用于肺康(kāng)复(fù)的临床治疗手段之一。


      什么是呼吸(xī)肌


      呼吸肌(jī)指与呼吸运动有关的肌肉,包括(kuò)肋间肌、膈肌、腹壁肌、胸(xiōng)锁乳突肌、背部肌群、胸(xiōng)部肌群等。

      为了平衡(héng)吸(xī)气和呼(hū)气的压力关(guān)系所(suǒ)必需的肌(jī)肉,这些肌肉通过被动(dòng)放松(sōng)和积极收缩(suō)去增加(jiā)胸部容积(吸气)或者减少容积(呼气)。


      吸(xī)气 (inspiratory)

       

      用力吸气时,除了膈肌、肋(lèi)间外肌的(de)收缩,胸(xiōng)锁乳突肌、背部(bù)肌群(qún)、胸部肌群等发生收缩,参与扩张胸廓。

      1.横(héng)膈膜/肌 (diaphragm)

      2.外部肋间肌 (External intercostal muscles)这些肌肉(ròu)从腹部(bù)斜上方(fāng)向倾斜地从一个肋(lèi)骨(gǔ)延(yán)伸到(dào)下一个肋骨,与肋间(jiān)内(nèi)肌和肋骨共同形(xíng)成胸壁,外部肋骨肌肉的收缩使肋(lèi)骨(gǔ)抬高并使胸腔扩张,促进吸气(qì),同时限制肋骨(gǔ)过(guò)度外翻,维持胸廓稳定。

      3.吸气辅助肌 (Accessory respiratory muscles)

      呼吸-呼吸肌-慢阻肺-肺病-训练-治疗(liáo)


      呼气 (Expiration)

       

      用力(lì)呼气时(shí),除了膈肌(jī)、肋间外肌的舒张,肋间内肌、腹肌(jī)等发生收缩(suō),参与(yǔ)收缩胸廓(kuò)。

      呼气过度涉及膈肌(jī),肋间内肌和辅助呼吸肌(jī):


      1. 隔(gé)膜 (Diaphragm):弹性塌陷并(bìng)允许肺部反冲

      2.肋间内肌 (internal Intercostal muscles):内部(bù)肋间肌收缩,降低并缩小(xiǎo)胸(xiōng)廓直径

      3.呼气辅(fǔ)助呼吸肌 (Accessory respiratory muscles)


      从生理学和解(jiě)剖学角(jiǎo)度分析,通过呼吸肌的锻炼,可以实现(xiàn)肺活量的提高。

      呼吸肌是可以训练的,有规律的耐(nài)力训练可以(yǐ)提高其细胞氧化酶的活性,从而增强呼吸肌的耐(nài)力。

      经过训(xùn)练后,持续性最大(dà)通气(qì)功能、自主性最大同气(qì)功能均(jun1)有所上(shàng)升,因此,目前(qián)公认呼(hū)吸肌也会对(duì)力量及耐力训练产生一些功能(néng)性的适应(yīng)。


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